病案室举办住院病案首页及死亡证规范化填报培训

 

11月1日下午，医务处病案室组织全院临床科室各主诊组主诊医师和新入职住院医师进行住院病案首页及死亡证规范化填报的培训。

医院精细化管理、三级公立医院绩效考核评价及DRGs付费方式改革等都需要科学、规范化的数据支撑，这就要求临床医师需要不断提升住院病案首页数据填报质量。 死亡证明书是进行死亡登记、户籍注销、殡葬等人口管理的凭证和重要的法律文书，死亡证明书的上报和管理也关系着医疗信息的完整性和安全性。


 

在住院病案首页规范化填报培训环节，编码员邹震老师为大家解读了《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》和北京市卫计委信息中心督导检查对主要诊断和主要手术选择的原则，其他诊断和手术及操作的填报规范，以及临床版ICD-10、ICD-9-CM-3编码的要求。编码员付雨齐老师列举了很多住院病案首页编码错误的具体实例，并逐一做了详细的讲解。方艳华主任对临床医生的提问做了现场答疑。通过三位老师的分享，临床医生对病案编码有了更加全面系统的了解，在日常工作中可以更好地应用。


 

在死亡证规范化填报培训中，直报员李苗青就死亡证的填写方法和制度管理两个方面进行了培训，总结了上报工作中常见的问题和处理方法，避免类似问题重复发生。

本次培训具有较强的指导性和操作性，各科临床医生不仅系统地学习了住院病案首页和死亡证明书的规范化填写，同时加深对住院病案首页和死亡证明书严格管理的重要性认识。今后，病案室还将进行入科小培训，针对各科室的具体问题进行深度沟通学习，以提高住院病案首页和死亡证明书的填报质量。（医务处   病案室）